顎関節症・歯ぎしり・食いしばりのご相談は岡山市の歯医者「ドレミ歯科クリニック」へ

顎関節症

痛みや音、
開きづらさに悩む方へ

顎関節症とは、「顎が痛い」「顎が鳴る」「顎が開けづらい」など、顎の機能に障害がある状態です。若い女性に特に多い病気です。
顎関節症の原因はいくつかあり、悪い噛み合わせ、顎関節への過剰な負担、ストレス、悪い生活習慣や姿勢などが組み合わされて起こります。
これらの症状は、あごの関節を構成する骨・筋肉(咬筋：こうきん・側頭筋など)・関節円板・靭帯などの異常によって生じます。顎関節症の治療のゴールは、「痛みなく」「十分に口が開く」ことです。「関節雑音」を手術で治療していた時代もありましたが、現在では症状が「関節雑音」だけの場合は治療の必要はないとされています。

TMJ

顎関節症の4つのステージ

顎関節症の治療は、生活習慣の改善、顎の機能訓練、薬による痛み・炎症の緩和などを行います。症状が重い場合は外科的手術を行う場合があります。
顎の関節が痛い、音が鳴るなどの不快症状がある方はご相談下さい。
タイプ別にⅠ型(筋肉の異常)、Ⅱ型(関節靭帯の異常)、Ⅲ型(関節円板の異常)、Ⅳ型(骨の異常)、Ⅴ型(どれにも当てはまらないもの)があり、タイプによって治療法が異なります。

Ⅰ型: 主にあごの筋肉(咬筋・側頭筋など)の「使いすぎ」が原因のいわゆる「筋肉痛」です。咬筋は頬、側頭筋はこめかみに痛みを生じるので、こめかみの痛みから「頭痛」と訴える患者様もいます。これは、筋マッサージやあごの安静で治療します。
Ⅱ型: 関節靭帯の異常で、簡単に言うと「あごのねんざ」です。無理に口を開けすぎたり、固いものを食べたり、歯ぎしりや食いしばりでも生じます。顎関節は耳の穴の直前にあるため「耳の痛み」と思い、耳鼻咽喉科を受診される患者様もいます。あくびは控える、固いものは避ける、食事は小さくカットしてあまり大きく口を開けないでいいようにするなど、可能な限りあごを安静にして治療します。
Ⅲ型: 関節円板の異常です。関節円板とは、上あごの骨と下あごの骨の間に存在する、クッションのような役割をする組織です。III型の患者様は関節円板の位置がずれてしまっているため、口を開けると「カクカク」「ポキポキ」といった「関節雑音」を伴います。しかし、症状が「関節雑音」だけの場合は特に治療の必要はありません。一方で、関節円板のずれがひどくなると「関節雑音」が消失して「開口障害」が出現します。この場合、一般的にマウスピース治療を行いますが、効果が不十分な場合には、歯学部付属病院の顎関節専門外来などで、より専門的な治療を行うことがあります。
Ⅳ型: 関節を構成する下顎骨の関節突起の変形によるものです。このタイプは症状だけでは診断困難です。そのため、顎関節症で来院された患者様の診断は、まず、あごのレントゲンを撮影して骨の変形がないか調べるところからスタートします。変形した骨を元通りにすることは困難なので、「痛みなく」「十分に口が開く」ことを目標にマウスピース治療や開口訓練を行います。

顎関節症の原因

顎関節症の主な原因は噛み合わせの不具合による事がほとんどです。生まれつき噛み合わせが悪かったり、歯ぎしりや食いしばりによって歯が磨り減ってしまうむし歯やむし歯治療の際に高さの合わない金属やプラスチックの詰め物をした為に噛み合わせが合わなくなった場合、前後左右のかむ力が不均等になり筋肉のバランスが崩れ顎が移動しズレが生じます。そして顎関節に過剰な負担がかかり、顎関節症の原因になります。

当院の顎関節症治療

近赤外線療法

薬を使わずに顎の痛みやこわばりを和らげたい方に適した治療法です。
近赤外線が深部まで届いて血流を促し、筋肉の緊張をほぐします。照射中は温かさを感じる程度で痛みはほとんどありません。
ストレスによる食いしばりが原因の方にも効果が期待でき、マウスピース療法との併用でさらに改善が見込めます。

費用（税込）: 2,200円
治療期間: 1週間～3週間
治療回数: 3回～5回
注意点: 健康保険が適用されない自費診療となる。

前後あわせて30～40分の時間が必要となる（個室にて）。

マウスピース治療（保険適用）

睡眠中の歯ぎしりや食いしばりは、気づかないうちに顎へ大きな負担をかけています。ナイトガードを装着すると上下の歯が直接ぶつからなくなり、力が分散されて顎関節が楽になります。朝起きたときのだるさや頭痛が和らいだという方も少なくありません。
保険適用で作製できるため、費用面でも始めやすい治療です。装着感に違和感があれば、調整を重ねてお口に合わせてまいります。

歯ぎしり

気づかないうちに、
歯と顎を傷つけていませんか？

歯ぎしりはストレスが主な原因といわれています。歯ぎしりによって歯や顎に大きなダメージを与え、歯を失う原因にもつながります。ストレスの多い現代社会では、ストレスをうまくコントロールするしかありません。
日本人の70％の方が歯ぎしりを経験していて、多くの人が自覚していないことが分かってきました。
歯ぎしりによって詰め物がかけたり、すり減ったり、さらに歯に強い力が加わると、歯が割れたりすることもあります。また、健康な歯であっても、歯ぎしりによって歯が揺れたりすることもあり、歯を失う原因になることも多いのです。

Bruxism

歯ぎしりの種類

グラインディング （歯ぎしり）: 歯ぎしりの中でも最もたくさんの人にみられるのが「グラインディング」と呼ばれるものです。
これはギリギリと歯を擦り合わせる最も一般的で頻度の多い歯ぎしりで、回りの方に気づいてもらえることが多いものです。上下の歯を強く噛んだ状態で横に滑らせこすり合わせる動きをいい、最も歯にダメージを与える歯ぎしりで、歯の削れが大きく歯が擦り減って平らになるという特徴がみられます。
眠っている時に起こることが多いようですが、起きている時にしている人も少なからずいるようです。ただし、実際には音のしない歯ぎしりをする人もいるため気づかない場合もあるようです。
クレンチング: クレンチングは、食いしばりとか噛みしめとも言われています。
上下の歯をぐっと強い力で噛みこむことで、グラインディングと違い横にこすり合わせることはありません。
日中、力仕事の時に食いしばるように、寝ている時も同じように力が入ってしまう（クレンチング）行為で、音が出ないために自分で自覚している方は殆どいません。
よく見ると、クレンチングをしている人は頬の筋肉に力が入るため堅く膨らんで見えることがあります。
人は、1日の中で食事や話すことで上下の歯を噛み合わせるという行動は必然的に行っていますが、実際のところ上下の歯が噛み合っている時間は実質わずか５分から長くても20分程度といわれます。
普段無意識の時などは上下の歯はくっついているわけではなく少し隙間がありますね。これを安静位空隙といいます。
クレンチングがある人は、この20分の時間が大幅に増えさらに強い力が加えられていることになります。
タッピング: タッピングは、上下の歯を小刻みにカチカチと打ち鳴らすような動きが特徴です。グラインディング（横にすり合わせる）やクレンチング（強く噛みしめる）とは異なり、断続的に歯が接触します。寒くて震えている時のような状態で、歯を小刻みにぶつけ（タッピング）小さな音を出します。
比較的音が小さく、本人や周囲が気づきにくい場合もありますが、続くと歯や顎関節に負担がかかり、トラブルの原因になることがあります。睡眠中に起こることも多く、注意が必要です。

当院の歯ぎしり治療

マウスピース

マウスピースを装着し、噛み合わせの調整を行い歯ぎしりの抑制と、歯と顎への負担を軽減します。

嚙み合わせ治療

噛み合わせが悪いと歯に負担がかかっていたり、過度の歯ぎしりを引き起こしているケースがあります。噛み合わせを良くすることで、害のない歯ぎしりにすることが可能です。

咬筋ボツリヌス治療

咬筋ボツリヌス治療とは、ボツリヌストキシンから抽出されるタンパク質を、筋肉に注入することで緊張をほぐす治療です。
その結果、歯ぎしり・食いしばり・ガミースマイルなどを改善することができます。
咬筋(噛み筋肉)肥大による、歯ぎしり、食いしばり、顎の痛み、歯やマウスピースが割れる、頭痛、肩こり、首こり、顎関節症の原因を改善することができます。
また咬筋退縮による「小顔効果」も期待できます。張っていた咬筋(エラ)の箇所が収縮されることで、すっきりとしたフェイスラインが実現します。

咬筋ボツリヌス治療

使用薬剤

韓国Hugel社ボツリヌストキシン製剤
【Botulax (ボツラックス)】
KFDA（韓国食品医薬品安全庁）に医薬承認された効果と安全性の高い製剤です。

CHECK!

安心の保証制度

施術後1ヶ月以内なら追加注入無料！
当院のボツリヌス治療は充実のアフターケアで安心です。
「効果が足りないかもと不満」という事がないように、「2週間後に経過」を診せていただき、効果が足りない場合は【無料】で追加注入するタッチアップシステムを行なっています。
今までボツリヌス治療に興味があるけど踏み出せなかった方や、過去にボツリヌス治療を経験したけど効果がなく困った方は是非ご相談ください。

費用（税込）: 33,000円
治療期間: 1日（治療後のメインテナンスで数回通院する可能性があります）
治療回数: 1回～2回
注意点: 健康保険が適用されない自費診療となる。

妊娠前後3ヶ月の方は施術できない。

注射部位に疼痛、内出血、硬結、発赤が出ることがある。

噛む力が治療前と変わるので、食事のときなどに違和感を覚えることがある。

国内未承認医薬品医療機器等に関する明示

医薬品医療機器等法上の承認：未承認
入手経路：PRSS Japan株式会社より入手
同一の成分や性能を有する他の国内承認医薬品等の有無：無し
諸外国における安全性等の情報：諸外国での安全性に関する情報を記載（例えばFDA・CE取得、安全性試験データ、または公式Webサイトなど）
医薬品副作用被害救済制度について：万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

食いしばり

無意識の力が、
全身の不調を生むことがあります

食いしばりとは上下の歯で強く噛み合わせる事です。通常は上下の歯が接しているのは食事の時だけです。
主な原因は歯ぎしりと同じくストレスなどの要因です。
食いしばりは顎の筋肉に過度な負担がかかる為、肩こり、頭痛、首のこりや耳鳴り、目の奥の痛み等のトラブルを引き起こすこともあります。

Teeth Clenching

食いしばりの原因

奥歯ばかりで噛んで前歯を使わない

現代人は食べ物を小さく切って奥歯で噛む習慣が根付いてしまいました。
また、硬いものを噛むことも少なくなりました。
私達の目の前にある食べ物はどれも軟らかく調理され、前歯でかぶりついたり、引きちぎったりする必要がなくなったからです。その結果、奥歯ばかりで物を噛むために、奥歯の筋肉が常に緊張し、その緊張が脳にインプットされて、夜寝ている間にも奥歯で食いしばるという習慣がついてしまいました。

不正咬合（過蓋咬合・反対咬合・叢生・開咬）

過蓋咬合: 下の前歯がほとんど見えないほど上の前歯が深く被さっている状態をいい、奥歯でしか物を噛もうとしないため、結果的に奥歯で強く食いしばります。
反対咬合: 上の前歯よりも下の前歯が前に出た状態をいい、例えば右側が「反対咬合」である場合、一般的に右側ばかりで物を噛みます。そのため右側で食いしばるようになります。
叢生: 歯並びが悪い状態をいい、歯のどの位置で物を噛んだらいいのかわからないという人に多く見られます。
開咬: 前歯の噛み合わせが開いている状態をいい、奥歯を使ってしか食事ができません。不正咬合の場合、噛み合わせのずれが大きいほどずらして噛む必要があるために症状がひどくなる傾向にあります。

精神的要因・生活要因・家庭要因・職場要因

ストレス社会といわれる現在、職場や家庭など、どこにいても人間関係にまつわるストレスを抱えている人が大半です。これが食いしばりの原因になってしまいます。
またパソコン、スマホ、家事・・・何かに夢中になっている時、あなたは無意識に上下の歯で食いしばっていることがあります。