Oral surgery
歯科口腔外科
歯科口腔外科とは
お口まわりの
さまざまなトラブルに対応
歯科口腔外科とは、口の中だけでなく、顎や顔全体の不調・疾患を取り扱う診療です。
具体的には、歯の治療や親知らずの抜歯をはじめとして、スポーツや事故による外傷、顎変形症、口腔粘膜の疾患などさまざまな治療を行います。
Oral Surgery
Wisdom teeth
親知らずの抜歯
親知らずは奥にある、成人になってから生えるケースが多い奥歯です。現代人は昔に比べ、加工された食物を摂取し、硬い食物を食べる機会が減り、顎が小さくなってきています。そのため親知らずが生えるスペースが十分になく、一部しか生えなかったり、横に生えてしまうケースが生じてきます。その結果、隣の歯を圧迫して痛みが出たり、歯並びが悪くなってしまいます。
また、奥にあるために、歯磨きが十分いき届かず汚れがたまりやすく、むし歯になったり炎症を起こしたりしてしまいます。
これらの理由により、親知らずを抜歯する方が多いのです。歯科医師の立場から申しましても、今後生じうる障害を取り除くため親知らずは抜歯することをお勧めします。
親知らずを抜歯するメリット・デメリット
メリット
親知らずを抜くことにより、歯磨きをしやすくなり、むし歯や歯周病になるリスクを減らすことができます。親知らずがむし歯になったり歯周病になった場合は抜歯すれば解決しますが、親知らずがあるせいで一生使う必要がある第二大臼歯までむし歯や歯周病になるのは、とてももったいないことです。親知らずを抜くことで第二大臼歯を守ることができます。
デメリット
抜歯をしている間は麻酔をするため、痛みを感じることはありません。しかし、麻酔が切れた時に痛みが出ることがあります。
歯科医院から処方される抗生物質、痛み止めを用法・用量を守って服用しましょう。
CHECK!
抜歯しなくて良い親知らずもあるの？
「親知らず＝抜くもの」というイメージをお持ちの方は多いかもしれません。実際、斜めに生えて隣の歯を圧迫していたり、歯ぐきの中で炎症を繰り返したりする親知らずは、抜歯が望ましいケースがほとんどです。
ただし、まっすぐ生えて上下でしっかり噛み合っている場合や、完全に骨の中に埋まったまま悪影響を及ぼしていない場合は、無理に抜く必要がないこともあります。ご自身では判断が難しいため、まずはレントゲン検査で親知らずの位置や状態を確認されることをお勧めいたします。
当院では検査結果をもとに、患者様のご希望も伺いながら、抜歯の要否を一緒に検討いたします。痛みや腫れがなくても気になる方は、お気軽にご相談ください。
Dry mouth
ドライマウス
ドライマウスはストレスや薬剤の副作用、病気などさまざまな原因によって唾液が減ることです。唾液が減ることによって免疫機能が失われ、むし歯や歯周病のリスクが増えたり、風邪をひきやすくなります。
また、口の中が乾いていると感じられ、のどや口が渇く、口臭が気になる等の症状がみられます。
ドライマウスの症状をチェック
- 話しづらさを感じるくらい口の中がねばついている
- 水分の少ない食べ物が飲み込みづらい
- しょっちゅう口内炎ができる
- 舌もしくはヒリヒリしたりピリピリする
- よくのどがかわく
- 口の中に傷がよくできる
- 口臭を指摘されることがある
- 唇がくっついてなかなか戻らないことがある
ドライマウスになる原因
年齢を重ねるとお口が乾きやすくなるため、「仕方のないこと」と放置されがちです。しかし、原因の多くは日常生活の中に潜んでおり、習慣を見直すだけで症状が和らぐケースも珍しくありません。
代表的な原因として、以下のようなものが挙げられます。
- ストレス
- 緊張や不安を感じると、自律神経のバランスが乱れ、唾液の分泌量が減少します。
慢性的なストレス状態が続くと、お口の乾きも常態化しやすくなります。 - 過剰な喫煙・飲酒
- タバコに含まれる成分は自律神経に作用し、唾液の分泌を抑えてしまいます。
またアルコールやカフェインには利尿作用があることから、飲酒後や喫煙後に喉が渇く原因になっています。 - 口呼吸
- 鼻ではなく口で呼吸をしていると、空気が直接口腔内を通過し、唾液が少なくなります。
アレルギー性鼻炎や鼻づまりで鼻呼吸がしづらい方、歯並びの関係で口が閉じにくい方に多く見られる傾向です。 - 会話の少なさ
- 鼻ではなく口で呼吸をしていると、空気が直接口腔内を通過し、唾液が少なくなります。
アレルギー性鼻炎や鼻づまりで鼻呼吸がしづらい方、歯並びの関係で口が閉じにくい方に多く見られる傾向です。 - 薬の副作用
- 処方薬の多くには、副作用として口腔乾燥が報告されております。特に抗うつ剤、降圧剤、抗ヒスタミン薬などは唾液分泌を抑える傾向があります。
複数の薬を服用している方ほど、ドライマウスのリスクは高まってしまうのです。 - 病気の悪影響
- 糖尿病や腎臓疾患を抱えている方は、体内の水分バランスが崩れやすく、ドライマウスを併発しやすい傾向にあります。
また、シェーグレン症候群という自己免疫疾患では、唾液腺そのものが攻撃を受け、唾液の分泌が著しく低下します。 - 加齢
- 唾液腺の機能は加齢とともに衰えていきます。噛む力や口周りの筋力が落ちることも、唾液分泌の低下につながる要因です。
年齢によるものだからと放置せず、適切なケアで症状を和らげることが可能です。
ドライマウスを放置することで起こる悪影響
唾液は、お口の中を洗い流す自浄作用、粘膜を守るバリア機能、細菌の増殖を抑える抗菌作用、食べ物を分解する消化作用、そして初期むし歯を修復する再石灰化作用など、多彩な役割を担っております。
そのため唾液が不足すると、お口の中にはさまざまなトラブルが生じます。唾液は単なる水分ではないのです。
- むし歯・歯周病の
リスク増加 - 「最近、急にむし歯が増えた」こうした訴えの裏に、唾液不足が隠れているケースは少なくありません。
本来、唾液は食べかすを洗い流し、酸性に傾いたお口を中和する役割を担っています。この働きが弱まると、プラークが蓄積しやすくなり、むし歯菌や歯周病菌にとって絶好の繁殖環境が整ってしまうのです。 - 口臭の悪化
- お口の中で細菌が増えると、タンパク質を分解する際に硫化水素やメチルメルカプタンといった揮発性の硫黄化合物が発生します。これが口臭の正体です。
唾液が十分にあれば細菌ごと洗い流せますが、乾いた状態ではガスが滞留し、口臭が強くなります。 - 口の中の痛みの増加
- 唾液は粘膜を覆う保護膜としても機能しています。この膜が薄くなると、熱い飲み物や辛い食べ物、さらには歯ブラシの毛先といったわずかな刺激でも痛みを感じやすくなるのです。
口内炎が頻繁にできる、舌がピリピリする症状がある方は注意を払うようにしましょう。 - 病気のリスク増加
- 唾液に含まれる免疫成分は、ウイルスや細菌の侵入を防いでくれます。そのため口腔内が乾燥すると、風邪やインフルエンザへの感染リスクが上がります。
ご高齢の方では、嚥下機能の衰えと重なり、誤って気道に入った細菌が肺炎を引き起こす危険性も高まるのです。 - 食事～消化を阻害
- 唾液にはアミラーゼという消化酵素が含まれ、口の中からデンプンの分解が始まっています。
唾液が不足すると、この初期消化が不十分なまま、胃に食べ物が送られてしまうのです。結果的に消化器官への負担が増したり、食べ物を飲み込みづらくなったりするケースも見られます。 - 味覚障害になる
可能性増加 - 食べ物の味は、唾液に溶け出した成分が舌の味蕾に届くことで感知されます。
唾液が少ないと味の情報がうまく届かず、「塩味が感じにくい」「何を食べても同じ味に思える」といった症状が現れるケースが考えられます。
ドライマウスの治療
治療では「保湿」と「分泌促進」を組み合わせ、乾燥を防ぎながら唾液を出す力を取り戻すことを目指します。
最初のステップは保湿ケアで粘膜を守ることです。ジェル、スプレー、洗口液など生活スタイルに合ったタイプを選び、乾燥を和らげていきます。夜間の症状が強い方には、保湿用マウスピースで就寝中の蒸発を抑える方法も有効です。
また分泌を促す方法としては、ガム咀嚼や酸味刺激、唾液腺マッサージなどがあります。
自分でできるドライマウス対策
- 喫煙やアルコール・カフェインの摂取を控える
- 固いものも意識してよく噛んで食べるようにする
- 規則正しい生活を送ることを心掛ける
- 鼻呼吸を意識する
- リラックスできる時間を増やす
- あまりストレスをためないように気を付ける
- 部屋の中の湿度に注意する
- できるだけしゃべったり歌ったりする
Joint
顎関節症
顎関節症とは、歯の咬み合わせの悪さが原因で下の顎が左右にずれ、顎関節に負担がかかり、身体にさまざまな異常を引き起こす病気です。
アゴがカクカクと音がする、大きく口が開かない、アゴの痛みなどを感じられている方、それはもしかしたら、額関節症かも知れません。その他症状としては耳鳴り、耳の詰まった感じ、舌の痛みなどが挙げられます。数日で痛みや症状が軽減されることもありますが、根本的な治癒ではありません。
症状が悪化すると肩こりや腰痛、偏頭痛など体中に悪い影響が及ぶことがありますので、一度受診されることをおすすめします。